Prof. Guhst, renommierten Sexualmediziner aus Hamburg, über die Risiken und Wirkung von Potenzpillen für Männer

Herr Prof., wie funktionieren Viagra & Co?
Generell funktionieren die Potenzmittel Viagra, Cialis und Levitra nach demselben Prinzip. Wenn wir Männer sexuell stimuliert werden, wird im Penis ein Erektionsstoff freigesetzt, der allmählich von speziellen Enzymen wieder abgebaut wird. Es entsteht praktisch ein Kreislauf zwischen erektionserzeugenden und -abbauenden Substanzen. Viagra und die beiden Konkurrenzprodukte bewirken, dass das Enzym, das für das Verschwinden der Erektion zuständig ist, blockiert wird. Der Kreislauf wird unterbrochen. Bei sexueller Stimulation tritt die Erektion dadurch schneller ein und dauert länger an.

Was passiert nach dem Orgasmus? Kommt es zu einer Dauererektion? Nein. Nach dem Orgasmus erschlafft der Penis genauso, als hätte man kein Potenzmittel genommen. Da der Abbau des Erektionsstoffes aber nach einem Orgasmus langsamer abläuft, genügt bei Viagra-Konsumenten eine kleine sexuelle Stimulation, um erneut eine Erektion zu erlangen. Die Pause zwischen zwei Akten kann durch Viagra also deutlich verkürzt werden.

Worin liegt der Unterschied zwischen Viagra, Levitra und Cialis? Der Unterschied liegt im Wesentlichen in der Schnelligkeit des Wirkeintritts und der Wirkdauer. Welches der drei Mittel am besten ist, kann ich als Arzt nicht entscheiden. Das wird von den Patienten ganz individuell wahrgenommen. Ich biete meinen Patienten daher immer an, alle drei Präparate auszuprobieren und dann selbst zu wählen, was ihnen am besten gefällt.

Ist die Einnahme von Potenzpillen gesundheitsschädlich? Die Substanzen sind sehr sicher. Gefährlich wird es nur bei Männern, die schwer herzkrank sind und nitrathaltige Medikamente einnehmen. Hier können Viagra und Co. zu tödlichen Kreislaufzusammenbrüchen führen. Alle anderen können die drei genannten Potenzmittel letztendlich ohne große Risiken einnehmen.

Wie oft darf ein gesunder Mann Viagra einnehmen? Ich habe Patienten, die täglich eine Dosis Cialis einnehmen, um so jederzeit Sex haben können. Das ist allerdings auch schon das Maximum. Viagra, Cialis und Levitra dürfen nicht öfter als einmal am Tag eingenommen werden.

Was sind das für Männer, die von Ihnen Potenzmittel verschrieben haben wollen? Bei mir fragen pro Jahr etwa 3.500 Männer nach Viagra. Der Durchschnitts-Patient ist Mitte 50. Es kommt aber auch vor, dass 18-Jährige in meine Praxis kommen. Die haben meist mit sexuellen Startschwierigkeiten zu kämpfen und sind beim Sex so nervös, dass nichts mehr geht.

Wie behandeln Sie solche jungen Patienten? Zunächst prüfe ich, ob eine organische Störung vorliegt. Ist dies nicht der Fall, gebe ich auch sehr jungen Patienten die Möglichkeit, eines der genannten Produkte auszuprobieren. Präperate wie Viagra sind durchaus geeignet, bei jungen, gesunden Mannern erste sexuelle Hemmschwellen zu überbrücken. Allerdings rate ich von einer Dauermedikation ab.

Aus welchen Gründen lassen sich bei Ihnen Männer Viagra verschreiben? 95 Prozent meiner Patienten sind krank: Sie brauchen das Medikament, um erektionsfähig zu sein. Für den Rest ist Viagra ein Lifestyle-Präparat. Menschen, die in Wochenendbeziehungen leben, haben zum Beispiel oft das Problem, ihre sexuelle Aktivität auf 48 Stunden komprimieren zu müssen. Da hilft Viagra dem Mann, die entsprechende Leistung zu bringen.

Im Internet gibt es unzählige Anbieter, die rezeptfreien Handel mit Potenzpillen wie Viagra treiben. Wie beurteilen Sie solche Angebote? Der Internet-Markt wird überbewertet - er macht sicherlich nicht mehr als zehn Prozent des Gesamtumsatzes aus. Trotzdem sollten sich Kunden derartiger Anbieter über die Risiken im Klaren sein: Eine ärztliche Voruntersuchung findet nicht statt und letztendlich weiß man auch nicht genau, was man da überhaupt schluckt. Es gibt im Übrigen keinen Grund, diese Risiken einzugehen. Wer Viagra probieren möchte, kann es sich ganz einfach von seinem Arzt verschreiben lassen.

Gibt es eine pflanzliche Alternative zu den Potentpillen Viagra, Cialis und Levitra? Nein. Es existieren natürlich etliche pflanzliche Mittel wie Ginseng oder Yohimbin, ein Baumrindenextrakt, von denen behauptet wird, dass sie eine ähnliche Wirkung wie Viagra besitzen. Wissenschaftlich belegt ist das nicht. Diese Mittel wirken nur, wenn man fest daran glaubt.

Haben Sie selbst schon Viagra ausprobiert? Natürlich habe ich schon alles an mir selbst getestet, was an Medikamenten auf dem Gebiet der Potenzstörung entwickelt worden ist. Sonst könnte ich meine Patienten nicht richtig beraten.